妊高症

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妊高征降压药物的应用原则

信息来源:|妊高征监测系统|妊娠高血压疾病检测系统--合肥金脑人科技发展有限责任公司 浏览次数:1787 发布时间:2013-07-29

  1.妊高征降压药物应用原则:①以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌注量为原则;②凡舒张压≥14.7kPa(110mmHg)者当予以静脉滴注。

  2.肼苯哒嗪(apresoline):可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。剂量为12.5~25mg加入葡萄糖液250~500ml,静脉滴注,一般为每分钟20~30滴,血压维持在18.6~12.0kPa(140/90mmHg)即需减慢滴速,以维持之。

  3.柳胺苄心啶(labetalal):有促进胎儿胎成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。静脉滴注时,血压可渐下降,但无心悸、潮红、呕吐等不良反应,较肼苯哒嗪更为患者所接受。剂量:50mg或100mg加5%葡萄糖液500ml静脉滴注,每分钟20~40滴,根据血压调整滴速,5天为一疗程。血压稳定后,可改口服100mg,每日3次。

  4.硝苯地平(nifedipine):10mg含舌下,每日3次或每6小时一次,24小时总量不超过60mg;7天为一疗程,可用3~5个疗程,疗程之间,不必间歇。

  5.甲丙脯酸:其作用机制为ACE抑制因子使血管紧张素Ⅰ(AT-Ⅰ)不能转化成血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ),从而达到降压作用,并有抑制醛固酮的作用。剂量为12.5~25mg,每日2次口服,降压效果良好。

  6.硝普钠:少数重度妊高征患者血压很高,经上述药物治疗未能控制者,可在严密观察下使用本药。

 

  7.哌唑嗪:首次剂量为 0.5mg,以后可改为0.5~1mg,每日3次口服,并可逐加剂量。