一、解痉药的选择与时机

        有时候孕妇会呈现先兆子痫的症状，此时应及时进行妊娠高血压疾病监测系统的检查，一旦确诊后首选药是硫酸镁。因为血压会进一步升高，如果仅用降压药就不能阻止子痫发作。硫酸镁目前仍是防治先兆子痫和子痫的最佳选择，可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉，改善胎盘及主要脏器的血液供给。据临床资料显示，硫酸镁属于孕产期安全用药，不会对母婴构成不良反应，如果孕产妇呈现重度先兆子痫则应必须及时使用硫酸镁静脉滴注，以防止子痫发作。

 

二、降压标准与药物选择

        一般是当孕妇血压高于160／105—110毫米汞柱时才考虑降压治疗，虽然妊高症均有不同程度的血压增高现象，但并不都是需要降压治疗的。且降压幅度不宜过大，使血压维持在140—150／90—100毫米汞柱即可。而选择的药物必须对胎儿无不良作用。目前适合于妊高症的降压药主要是钙拮抗剂、β-受体阻滞剂，硝苯地平、如甲基多巴、肼苯达嗪，以及心得安、心痛定等，但血管紧张素Ⅱ拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂不宜用于妊高症的降压治疗。

 

三、慎扩容、慎利尿、宜补钙

        妊高症时生理盐水都不宜过多使用，要慎用扩容剂，防止升高血压。利尿剂应仅用于有全身水肿或肺水肿、心力衰竭的妊高症患者，而不宜用于常规妊高症的治疗。补钙有利于轻中度妊高症病情缓解，可阻止妊高症的发生发展，并预防先兆子痫的发生和可提高降压药疗效。因此，对妊高症产妇来说，除给予牛奶及高钙饮食、鱼类外，还需口服补钙，每日1—2克，以碳酸钙为宜。