妊高征的病因概述 

病因学说

　　(1)子宫-胎盘缺血学说：本学说最早由Young(1918)提出，多胎妊娠，系由于子宫张力增高，造成子宫-胎盘缺血，此外，如孕妇有严重贫血，糖尿病等，亦有学者认为子宫-胎盘缺血并非疾病的原因，

　　(2)神经内分泌学说：肾素-血管紧张素-前列腺素系统的平衡失调可能与本病的发生有一定关系，从而使血管紧张素Ⅱ(angiotoninⅡ,AⅡ)含量增加，血压升高，从而增加肾小球回收钠离子，近年来已证实妊高征患者血浆内肾素及AⅡ含量均较正常孕妇低，因此，

　　前列腺素(prostaglandin,PG)与妊高征发病有关，近年来又发现两种新的前列腺素类似物，PGI2具有抑制血小板凝集及增强血管扩张作用;TXA2则具有诱发血小板凝聚及增强血管收缩作用，二者含量随妊娠进展而增加，妊高征时，而TXA2量增高，血压升高并可能引起凝血功能障碍，PGI2的减少先于妊高征临床症状的发生，

　　(3)免疫学说：妊娠被认为是成功的自然同种异体移植，有赖于胎母间免疫平衡的建立与稳定，认为妊高征病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应，从妊高征的免疫学研究发现，补体价均低下，这种HLA不相容可能与妊高征的发生有一定关系，妊高征患者HLA抗体的检出率明显高于正常妊娠，不是每一例妊高征患者均能查出HLA抗体，因此，

　　(4)慢性弥漫性血管内凝血(DIC)学说：妊高征时，有各种凝血因子不同程度的减少及纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)明显增高，但DIC是本病病因还是结果，

　　(5)其他：近年对妊高征病因的研究又有新进展，钙，其中以血浆内皮素及缺钙与妊高征的关系较为瞩目，

　　1)妊高征与血浆内皮素：内皮素(endothelin,ET)是血管内皮细胞分泌的一种多肽激素，ET与TXA2和血管内皮细胞舒张因子(endothelium-derived relaxing factors,EDRFs)与PGI2，控制机体的血压与局部血流，患者体内调节血管收缩的ET和TXA2增加，使血管收缩与舒张的调节处于失衡，

　　2)缺钙与妊高征：近年认为妊高征的发生可能与缺钙有关，人类及动物缺钙均可引起血压升高，导致妊高征发生，因此，其发生机理尚不清楚，尿钙排泄量的检测可作为妊高征的预测试验。