妊高症

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测定血尿酸预防妊高征

信息来源:|妊高征监测系统|妊娠高血压疾病检测系统--合肥金脑人科技发展有限责任公司 浏览次数:1755 发布时间:2013-07-29

  尿酸是飘零核苷酸分解的代谢产物,生理情况下,嘌呤的合成与分解处于相对平衡的状态,尿酸的生成与排泄也较恒定。人体尿酸约2/3经肾脏清除,1/3由肠道排出。肾脏有正常的尿酸盐清除率与肾小球滤过率的比值。尿酸盐可白由透过肾小球,滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管所吸收,而后肾小管分泌尿酸盐,分泌后的尿酸盐又有部分被吸收,当肾小球滤过减少或肾小管对尿酸盐有再吸收增多或肾小管排泌尿酸盐下降均导致尿酸排泄下降。妊娠甲期肾血浆流量及肾小球滤过率即开始增加,尿酸、尿素、肌酐等代谢产物排泄增多,故孕早期和孕中期血清尿酸较非孕妇女低。到妊娠晚期,胎儿与母体间每小时通过胎盘交换的液体量为3600ml。母体与羊水通过胎膜交换的液体约400ml,胎儿的代谢产物由此通过母体排泄,故孕后期血尿酸含量迅速增高。

  妊高征患者全身小动脉痉挛,微循环灌注不足,脏器缺血缺氧,血管内皮细胞损伤及通透性增加,核酸分解增多,乳酸生成增加,肾小球滤过下降,肾排泄尿酸的功能减退,血尿酸含量比正常晚孕妇女明显增高。血尿酸增高与其合成增加也有一定关系。研究发现妊高征时黄嘌呤脱氧一氧化酶的氧化作用增强,产生大量自由基,可引起尿酸直接和间接合成增多。此外,血尿酸升高与高血压有芙,高尿酸血症可作为高血压的一个预测因子。然而,随着妊高征病情的加重,每个肾单位尿酸排出量进行性增加,肾小管的排泄率仍保持不变,而再吸收率减少。且肾小管严重损害时,肾外尿酸清除也增加,随着妊高征病情的加重,血尿酸量并无增加。

 

  妊高征病因不明,尚小能做到完全预防其发病,血清尿酸增高可能是妊高征表现之一,动态监测正常孕妇血尿酸值,对甲期发现妊高征有重要作用。血清尿酸测定方法简便,易于推广,除性别、年龄及临床上利尿剂引起的血清尿酸升高外,受季节、饮食、生理波动较小,对孕妇来说,结果稳定可靠,儿乎小必过多考虑干扰冈素。因此,妊娠晚期测定血尿酸含量变化,有助于妊高征的辅助诊断,对妊高征早期治疗及围产期不良结局的预防干预具有重要意义。