妊高症

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降压药的应用

信息来源:|妊高征监测系统|妊娠高血压疾病检测系统--合肥金脑人科技发展有限责任公司 浏览次数:1776 发布时间:2013-11-26

降压药的应用:

虽然治疗高血压目的是为了减少母亲的危险,但必须选择对胎儿安全的有效药物。
当血压升高 >170/110mmHg 时,积极降压,以防和妊娠高血压综合症、中风及子痫发生。究竟血压降至多低合适,目前尚无一致的意见。

常用缓慢降压的药物:
依拉地平( Isradipine ): 2.5mg , 2 次 / 日
阿替洛尔( Atenolol ): 100mg , 1 次 / 日,长期使用 b - 受体阻断剂,有引起胎儿生长迟缓的可能。
氧希洛尔 ( Oxprenolol ) :20-40mg, 每日 3 次 (可引起心动过缓)
肼苯达嗪( Hydralazine ):口服 25-50mg , 3 次 / 日(现已不推荐静脉注射肼苯达嗪)。
甲基多巴( Methyldopa ): 0.25-0.5g , 3 次 / 日
注意钙拮抗剂不能与硫酸镁合用,(潜在的协同作用可导致低血压)。

常用于紧急降压的药物:
拉贝洛尔( Labetolol ): 25-100mg 加入 5% 葡萄糖 20-24ml ,静脉推注。 15分钟后可重复。
肼苯达嗪( Hydralazine ): 5mg 加 5% 葡萄糖 20ml 静脉缓慢推注,每 5 分钟测血压一次,20 分钟后,若血压仍 >160/110mmHg ,可重
复给药 5-10mg 。若舒张压达 90mmHg 或以下则停药。
硝苯地平( Nifedipine ): 10mg 口服, 60 分钟后必要时再给药。

孕期不宜使用的降压药:
血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂( AT 1 受体拮抗剂):副作用同上。
ACE-I :可能引起胎儿生长迟缓,羊水过少,或新生儿肾衰,亦可能引起胎儿畸形。
利尿剂:可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。先兆子痫妇女血容量减少,除非存在少尿情况,否则不宜使用利尿剂。